Konizacja szyjki macicy (z łyżeczkowaniem kanału szyjki macicy)

Postępowanie.

W przypadku nieprawidłowego wyniku badania cytologicznego lekarz może podjąć decyzję o pobraniu fragmentu szyjki macicy do badania histopatologicznego. Usuwa się zmiany podejrzane w badaniu kolposkopowym oraz granicę między nabłonkami na szyjce (przeprowadza się wycięcie stożka z szyjki macicy). Zawsze wykonuje się dodatkowo biopsję z kanału szyjki macicy, czasem również biopsję rysową z jamy macicy. Zabieg wykonywany jest po  badaniu kolposkopowym. Konizację wykonuje się specjalną pętlą elektryczną. Czasem konieczne jest założenie szwów rozpuszczalnych. Zabieg trwa 20-30 minut. Jest to zabieg diagnostyczno-leczniczy.

Znieczulenie.

Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego (ostrzyknięcie szyjki macicy 1-2% roztworem Lignokainy). Badanie histopatologiczne. Cały materiał tkankowy jest przekazywany do badania histopatologicznego. Wynik badania będzie do odebrania podczas wizyty kontrolnej – za 3 tygodnie (chyba, że lekarz zaleci inaczej).

Przygotowanie.

Przed zabiegiem powiadomić należy lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i posiadanym rozruszniku serca. W warunkach ambulatoryjnych zabieg przeznaczony jest dla pacjentek ogólnie zdrowych i akceptujących pewien dyskomfort czy też niewielkie dolegliwości bólowe. W innym wypadku zabieg można wykonać w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym. Na 7 dni  przed zabiegiem należy odstawić pochodne kwasu acetylosalicylowego (pochodne aspiryny), zabieg można wykonywać podczas przyjmowania heparyn drobnocząsteczkowych. Do zabiegu należy zgłosić się na czczo (nie jeść i nie pić minimum 6 godzin przed zabiegiem). Na 2 godziny przed zabiegiem można przyjąć 1-2 tabletki APAP (paracetsamol podnosi próg odczuwania bólu). Zabieg należy wykonać tuż po miesiączce.

Postępowanie po zabiegu.

Powstrzymywanie się od współżycia seksualnego do zakończenia najbliższej miesiączki po zabiegu. Po 10-14 dniach po zabiegu występuje zwykle niewielkie krwawienie utrzymujące się nawet kilka dni (odklejenie się strefy martwicy). Jeśli krwawienie będzie obfitsze lub wystąpi ze skrzepami, należy zgłosić się do lekarza (celem wykonania koagulacji krwawiących naczyń). Lekarz może zalecić zastosowanie dopochwowo preparau Cicatridina.